重症E学院

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2024
07-09

刘大为：临床监测—— 数值是身体时间是生命: 【摘要】监测是目前重症治疗中常见的临床行为，具有与诊断明显不同的特点和临床应用方式。监测指标通常针对性地指向某个具体的生理位点，用定量的数值表示这个位点的即时情况；连续对这个位点进行测量，指标数值的改变可以反映出生理变化或病情发展。如果临床采用针对性作用于这个位点的干预方法进行治疗，那么，监测指标的数值就代表了干预的强度，数值的变化则代表了干预作用的方向，从而构成对干预方法实施的反馈性调节。只有保证干预方法的精准实施，才有可能发挥出最佳的治疗效应。但是，监测本身不是治疗，只有医务人员理解监测指标的特点，掌握临床监测的应用，监测才有临床应用的价值，才具有生命的意义。

2023
12-21

急性呼吸循环障碍的改良七步法分析及治疗流程: 摘要急性呼吸循环障碍是最常见的重症综合征，其实质是以心肺为核心的器官/系统受损，是疾病和损伤进入重症阶段的基本表现。其发生发展包含以下几个环节：个体的特殊性、原发疾病打击、机体反应失调及全身性紊乱。因此，急性呼吸循环障碍的诊治是临床难题。根据既往提出的基于重症超声的病理生理导向的急性呼吸循环事件管理流程（PIEPEAR），结合近年的临床实践经验，总结了改良的七步法分析及治疗流程，有助于引导临床医生对急性呼吸循环障碍时的合理思考及规范治疗。该流程包括：基于临床问题的辨析、目的性临床信息追加获取、基于重症超声的床旁核心病情评估、病理生理紊乱及机体反应表型分析、病因诊断、分层一体化治疗、两层三面的治疗效果反馈。通过“庖丁解牛”式的思维引导和可视化监测，强化临床问题辨析及围绕病理生理紊乱、机体反应及原发病因三位一体的诊疗分析思路，以更准确地厘清病情关键节点，使治疗更具针对性和简单，达到“升维认知、降维治疗”的目的。

2023
06-19

重症超声临床操作技术的护理规范: 重症超声临床操作技术的护理规范

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