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ICM-病例-气管受压的超声诊断
CCEI   关注 发表于 2018-04-10 15:08:18


一个3岁小孩,原有食道闭锁手术史,在家中吃土豆时突发呼吸窘迫、严重发绀伴意识丧失。经急救中心复苏抢救后转我院,给予气管插管,病情稳定后再转入我们ICU。胸部平片检查未见明显异常,然而肺部超声检查却发现其右肺上叶肺不张。支气管镜检查发现气管下2/3段软化受压,一直延伸至隆突及右主支气管,气管内未发现有异物存在。

随后进行床旁颈部超声检查,在食管进入胸廓处发现一大块均质的食物团块(星号标记处,下图),位于气管的侧面,颈内动脉(未显示)的内侧,甲状腺右叶的下方。大家知道,食管通常都是位于气管的左侧,而这样的食管位置是不常见的。

通过消化内镜将食团(土豆)移除,把食管清理干净。患儿完全康复,于第二天顺利出院。

优选讨论2.png

图像解读:该图像是在紧贴右锁骨上方进行的颈部轴向扫描,应用的是线性10MHZ探头。探头标记指向患者的右侧。图中最表浅的组织结构是甲状腺的右叶及峡部。在甲状腺峡部的正下方可见气管及其组织-气体界面形成的伪影。在甲状腺右叶的下方,也正好是气管的右侧,食管显示为一低回声环,环内有一团均质的、与甲状腺回声相似的团块。


王大勇 关注 发表于 2018-12-25 21:09:10 #1

厉害,这都能看

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晁彦公 关注 发表于 2019-05-10 15:32:16 #2

 很历害

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