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- 重症超声应用及培训原则与质量控制标准
- 重症超声在重症医学相关领域的应用日益广泛，已成为重症专业医生不可或缺的检查、
评估与监测手段。但由于超声本身较强的操作者依赖性，且很多医生未能接受规范的重症超声培训，
导致认识与应用水平参差不齐。因此，规范重症超声培训及严格质量控制非常关键。为此制定了本
标准，以推动重症超声更好地发展。
2024-07-17
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- 重症医学科医院感染的药物预防治疗
- 重症患者医院感染的发生率高且预后差，药物预防可为特定人群带来获益。对于呼吸机相关性肺炎，可针对特定患者及疾病发病时间，选择全身应用或雾化吸入抗生素预防治疗；对于重症医学科侵袭性曲霉病（ invasive asper - gillosis , IA ）的诊断需重新认识，并评估 IA 高危人群预防性抗真菌治疗的必要性；巨细胞病毒（ cytomegalovirus , CMV )再激活在重症患者中并不鲜见，预防性抗病毒治疗可降低 CMV 再激活的发生率，但能否改善患者的临床结局仍待研究进一步探索。针对重症患者医院感染进行药物预防治疗时，临床医生需对目标人群、药物种类及用药方式等因素开展充分的风险﹣效益评估。
2024-07-17
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- 重症超声在重症相关操作中应用专家共识
- 重症医学的发展伴随着重症相关操作，重症相关操作亦使重症医学得到更深入的发展。
通过相关操作可使临床医生了解重症患者的病理生理学，重症相关操作在重症相关诊断、治疗中均起
到积极的作用。但重症相关操作带来医源性损伤不容忽视，有些操作会产生严重的后果。随着近年
来重症超声在重症医学科的快速发展，重症超声有其独特的优势，具有无创、床旁、可视化、无辐射、可重复、易学等优点，已在临床广泛应用。为更好地规范重症相关操作，北京重症超声研究会重症超声研究组组织了重症相关专家撰写本共识，旨在提高临床医护工作者重症相关操作水平，减少相关并发症。
2024-07-09
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- 刘大为：临床监测——数值是身体时间是生命
- 监测是目前重症治疗中常见的临床行为，具有与诊断明显不同的特点和临床应用方式。监测
指标通常针对性地指向某个具体的生理位点，用定量的数值表示这个位点的即时情况；连续对这个位点进行
测量，指标数值的改变可以反映出生理变化或病情发展。如果临床采用针对性作用于这个位点的干预方法进
行治疗，那么，监测指标的数值就代表了干预的强度，数值的变化则代表了干预作用的方向，从而构成对干预
方法实施的反馈性调节。只有保证干预方法的精准实施，才有可能发挥出最佳的治疗效应。但是，监测本身
不是治疗，只有医务人员理解监测指标的特点，掌握临床监测的应用，监测才有临床应用的价值，才具有生命
的意义。
2024-07-09
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- 重症超声临床操作技术的护理规范
- 【摘要】 目的 编制《重症超声临床操作技术的护理规范》(以下简称为《规范》)，为超声检查在 重症护理实践中的规范化应用提供借鉴。方法 重症超声研究组以重症超声护理实践的经验和文献研 究 为 基 础 ，结 合 重 症 护 理 超 声 的 共 识 性 建 议 ，形 成《 规 范 》初 稿 ;经 过 专 家 访 谈 、共 识 讨 论 会 、2 轮 德 尔 菲专家函询等方法，对《规范》内容进行修改、完善，形成《规范》终稿。结果 《规范》共包含重症护理 超声的基本应用、重症护理超声指导的护理评估规范、超声引导的护理操作流程及重症护理超声培训 4个部分。结论 《规范》的建立具有科学性和实用性，可为重症超声临床操作技术的护理实践提供指导。
2023-11-08
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- 重症护理超声专家共识
- 随着重症超声技术的发展，临床开始关注重症超声在重症患者护理中的作用，超声在重 症护理领域中的应用日益广泛，为临床护理工作提供了可视化的工具，可以定性、定量地评估护理指标， 有助于解决现有工作中的护理问题、护理难题，促进重症护理质量的提升与护理学术的发展，为此，专 家根据多年来重症护理超声实践的经验和应用，制定本共识。
2023-11-08
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- 基于机体反应与血流动力学的重症新认知
- 重症医学的飞速发展，促使我们对重症产生了新的思考与认知。我们将重症理解为损伤或疾病发生发展为致命性多器官功能不全的过程，而这一过程的桥梁是广泛的机体失调反应和血流动力学紊乱。机体反应是重症病理生理学的要点与重点，血流动力学是重症发生发展过程中的核心与重心，两者形影不离，相互关联。基于此，我们提出了“宿主/机体失调反应”和“重症单元”两个新概念，并强调制定血流动力学干预措施的新要求，从而突出了机体反应与血流动力学对于重症的关键作用，亦丰富了重症体系化认知的内涵。
2022-03-14
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- 王小亭：心源性休克情况下，如何结合病理生理特点制定个体化治疗策略？
- 对于心源性休克（CS）患者，血流动力学参数与其病理生理改变和临床过程的进展息息相关。血流动力学不仅有助于明确治疗方向，而且可以通过生理指标发现具体的治疗目标，继而对治疗方法进行选择，并通过相应目标值的连续变化对治疗方法进行限定和定量调整，从而有助于心源性休克患者精准治疗。2020年6月3日，“第六届冠心病学科交叉暨介入治疗大会（CMIT 2020）”心源性休克药物治疗专场上，来自北京协和医院重症医学科的王小亭教授从多角度分析，围绕心源性休克患者的精准血流动力学治疗进行了详细阐述。
2021-11-04
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- 刘大为:没有病情的突然变化，只有病情变化被突然发现，
2021-11-03
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- 下
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2020-11-05
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- 重症超声的特点
- 重症超声是由ICU医师操作的，在重症医学理论指导下的超声检查，既包括对患者主要问题的病因判断，又可在床旁对血流动力学各环节（前负荷、左右心功能等）、肺部气水比例的变化进行连续性评估。
2018-09-28
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- 重症超声的历史
- 重症医学( critical care medicine) 是研究任何损伤或疾病导致机体向死亡发展过程的特点和规 律性,并根据这些特点和规律性对重症患者进行治疗的学科。
2018-09-28
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- 重症超声与临床操作
- 中心静脉置管术是ICU常见的操作，一般是通过解剖定位穿刺置管，尤其是颈内静脉和股静脉穿刺是通过动脉定位再确定静脉穿刺，动脉和静脉的关系不是固定不变的，有时出现变异，而穿刺是按常规解剖位置进行，具有一定的盲目性。静态评估可以充分了解静脉和动脉的位置关系，对有解剖变异的患者尤其重要，减少不必要的置管并发症。
2018-09-28
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- 重症超声其他系统与器官
- 重症超声集结构评价和功能监测于一体，定性和定量评估并重，不仅包括评估呼吸、循环的心肺超声，还包括肾脏、颅脑、肌肉、胃肠、血管等
2018-09-28
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- 重症超声与呼吸治疗
- 肺部超声使肺部病变床旁快速可视化，每一个征象均源于肺部的生理与病理生理学本质。随着肺内气体和液体之间的比例逐渐减少，肺部病变或逐渐由正常气化的肺组织变为轻度间质水肿、重度间质水肿乃至肺泡水肿，或从局灶至弥漫，最终发展为实变，甚至出现胸腔积液和胸腔内存在气体。
2018-09-28
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